正骨手法（正骨手法视频教程）

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正骨手法

(1)触及内心。用手指和腹部触摸骨折部位，用心感受。手法会逐渐由浅入深，由远及近了解骨折移位，无论是分离还是骨片。医生要在脑海中建立骨折移位的三维图像。虽然通过x光可以清楚地看到骨骼的形状，但x光只能给出一个平面的指示，触摸心脏会有助于了解全貌。所以临床上用其他方法治疗这种综合征时，摸心会成为主导方法。

②拉伸牵引。骨折复位最初的手法是一个或几个人捏住骨折的近段和远段，先使肢体在原来变形的位置沿肢体纵轴抗牵引，然后按正骨的步骤改变肢体的方向，继续牵引，纠正肢体的短缩畸形，恢复肢体的长度，为实施其他正骨手法创造条件。

③旋转、屈伸。骨折近端部位的位置不容易改变，远端由于失去连续性可以活动。所以采用旋转、屈伸、外展、内收等方法来减少骨折的旋转或角位移。

(4)提起压到底挤出。用来减少骨折侧向移位的方法，在古代称为矫直。骨折外侧移位可分为前后移位和内外侧移位。前者通过提升压力矫正，后者通过端部挤压矫正。医师一手固定骨折近端，另一手托住骨折远端，或上下推动，或左右挤压。

⑤摆动和触摸。用于横向和锯齿状骨折，可使骨折面紧密接触，增加复位的稳定性。双手固定骨折，在助手的牵引下从左至右或上下轻轻摇动骨折远端，直至骨摩擦声消失，称为摇动法。触摸可使骨折端紧密插入。医生一只手固定骨折，另一只手拍拍骨折的远端。

⑥挤压分割骨头。用于矫正两骨并置骨折的移位，医生用拇指和手指从骨折部位的手掌挤压或捏紧两骨之间的间隙，使骨间膜紧张，闭合的骨折端分离，使远近骨折段相对稳定，并置双骨折可像单骨折一样复位在一起。

⑦折叠顶部并摆动。采用叠顶法矫正肌肉丰富部位的骨折，但大的叠顶位移不是简单的牵引拉伸就能矫正的。拇指并排抵住骨折的凸出端，手和手指环绕骨折的凹陷端，用力按压凸出端，使骨折的原始角度增加到30 ~ 50度。当骨折端的骨皮质闭合时，用四指环绕突然伸直的远端形成一个角度，反向折叠矫正畸形。旋转法用于矫正斜形骨折、螺旋形骨折和软组织嵌顿性骨折伴向后移位。双手握住远近断端，按原骨折移位方向反方向旋转，使断端相对。

8 *** 推拿。这种方法是经络 *** 在骨折复位中的具体应用，旨在调理骨折复位后骨折周围受损的肌腱，但经络 *** 应轻柔使用，仅作为最后的辅助手段。

要求

正骨手法操作要求稳、准、灵、力度均匀、动作一致、力度稳定、恰当，不能有暴力或暴力。骨科复位更好一次达到满意的效果。反复复位往往会加重局部软组织的损伤，使肿胀更加严重，使复位更加困难，并可能造成骨折延迟愈合或关节僵硬。

正骨教学的技巧和窍门？

(1)拉伸是正骨手法中的重要步骤，用于克服肌肉拮抗作用，纠正患肢重叠篮筐，恢复肢体长度。按照“先分离后组合，先分离后组合”的原则，在拉伸开始时，肢体应保持原位，利用远、近端骨折段沿肢体纵轴进行拮抗牵引。然后，按照复位步骤改变肢体方向，继续牵引。牵引的大小取决于患者的肌肉力量，要适当、连续、稳定。儿童、老人和女性患者不宜过多牵引。相反，中青年男性患者，肌肉发达，牵引力应加大。骨牵引要结合肌群丰富的患肢，如股骨干骨折，而肱骨干骨折是肌肉性的，但麻醉下容易纠正骨折重叠和移位。如果用力过大，断端往往会分离，造成骨不连。

(2)旋转主要用于矫正骨折端的旋转畸形。单轴关节(只能屈伸的关节)只有将江源的骨折段和形成一个整体的关节远肢向骨折近端所指的方向旋转才能矫正，重叠移位才能达到事半功倍的效果。因此，当肢体因旋转而变形时，操作者可以用手握住远端节段，在张力下绕肢体的纵轴向左或向右旋转，以恢复肢体的正常生理轴。

(3)屈伸操作者一手固定关节近段，另一手沿关节冠轴摆动肢体，使骨折脱位复位。比如伸直型肱骨髁上骨折必须在牵引下屈曲，屈曲骨折必须伸直。股骨髁上骨折可经胫骨结节插入，屈膝牵引；另一方面，屈曲型股骨髁上骨折需要在股骨髁上位置穿刺，在半屈曲位置牵拉膝关节，使骨折恢复。

骨折端的四种常见位移(重叠、旋转、成角和侧向位移)经常并存。在牵引下，一般先纠正旋转和角位移，即根据骨折的部位和类型，明确骨折端附着肌肉的牵引方向，利用其生理功能，使骨折远端在某一位置旋转、屈曲和拉伸，使远近骨折端的轴线可以相对，矫正重叠位移事半功倍。

(4)提、压、重叠、旋转、成角矫正后，侧移成为骨折的主要畸形。对于侧向移位，医生将手掌和手指放在骨折断端的前方、后方或左右，用力挤压，迫使其到位。侧向位移可分为前后位移和内外位移。前侧和后侧(即手掌的上侧和下侧或后侧)通过提升压力移动。手术过程中，医生用两个拇指压住突出骨折的一端，用双手指向上方抬起凹陷骨折的另一端。

(5)端部挤压内外(即左右两侧)至端部挤压位移。手术中，医生单手固定。

靠近骨折处，另一只手托住骨折远端，四指向医生施力；用拇指反方向用力称为挤压，挤压向外突出的骨折端向内。在操作提升端后，骨折的横向位移可以得到纠正。但是操作的时候手指要适当用力，方向要正确，部位要对齐，重心要稳定。操作者手指应与患者皮肤紧密接触，通过皮下组织直接对骨折端施力，不要在皮肤上来回摩擦，以免损伤皮肤。

(6)摆动摆动手法用于横断性和锯齿状骨折。经过上述整骨手法后，一般骨折基本可以恢复，但横向和锯齿状骨折断端之间可能仍有间隙。为了使骨折端紧密

接触增加稳定性，操作者可双手固定骨折，助手可在牵引的维持下，轻轻左右或前后摆动骨折远段。当骨折端的骨摩擦声逐渐变小或消失时，骨折端已被紧密吻合。

(7)抚触又称叩击，用于需要紧紧插入骨折处者。干骺端发生横向骨折时，骨折复位夹板固定后，可一手固定骨折夹板，另一手轻敲骨折远端，使骨折端插入紧密，复位更稳定。

(8)劈离术用于矫正两骨并置中的骨折，如尺桡骨双骨折、胫腓骨骨折、掌骨和跖骨骨折。由于骨间膜或骨间肌的牵引，骨折段侧向移位，相互靠近。骨折复位时，可用拇指和手指从骨折掌背侧捏住两骨间隙，使骨间膜紧张，闭合骨折端分离，远近骨折段相对稳定，平行双骨折像单骨折一样一起复位。

(9)破碎顶板横向断裂或锯齿形断裂。如果患者肌肉发达，单纯牵引不能完全纠正重叠移位，可采用破顶法。操作者将拇指放在突出骨折的一端，其他四指重叠并环绕凹陷骨折的另一端。在牵引下，两拇指用力下压突出的骨折端，角度增大。根据拇指的感觉，估计骨折的远近两端骨皮质已经到了顶端，然后突然折了回来。折回时，骨折另一端周围的四指用力向上抬起凹陷的骨折端，而拇指仍用力向下压突出的骨折端，更容易纠正重叠移位畸形。力的大小取决于原始重叠位移。力的方向可以是正的，也可以是斜的。简单的来回移动就会在合适的位置折叠；如果同时有侧向位移，顶部就会倾斜。该技术不仅可以解决重叠位移，还可以校正横向位移。这种方法主要用于前臂骨折。

(10)旋转主要用于矫正向后移位的斜形和螺旋形骨折，或软组织嵌顿的骨折。对于软组织嵌顿的横断骨折，需要加大牵引使两个骨折段分离，释放骨折端嵌顿的软组织，再放松牵引。操作者分别握住远端骨折段和近端骨折段，按原骨折移位方向反向旋转，使断端相对，从断端的骨摩擦声判断嵌入的软组织是否完全释放。

斜面骨折断端向后运动，即使用力拉扯也很难分开。因此，背移位的方式必须根据损伤的力学原理来判断，旋转法应在骨折移位的反方向实施。手术时一定要小心，两个骨折段要靠在一起，以免损伤软组织。如果旋转时有阻力，应改变方向，使后向骨折完全复位。

(11)推通常由一人操作，常用于肩肘关节脱位和髋关节推。

(12)杠杆此法以杠杆为基础，力量大，多用于肩关节脱位或难以恢复的陈旧性脱位。用一根长1m，直径4-5 cm的圆木棒，中间包一层棉垫，放在患侧腋下。两个助手抬起，施术者双手握住手腕，保持40度。下拉，解除肌肉痉挛，使肱骨头摆脱关节盂下的梗阻，轻松复位。修复陈旧性关节脱位，应增加外展角，扩大各方面活动范围，解除肩关节粘连。这种方法支点和牵引力强，活动范围广。如有骨质疏松等并发症，应慎用，注意不要损伤神经和血管。

两种正骨手法可以提高你治疗颈椎病和颈椎间盘突出的效率。

颈椎病和颈椎间盘突出的问题大家都很熟悉，调整的方法也有很多。那么颈椎病和颈椎间盘突出怎么处理呢？本文介绍两种正骨手法对颈椎病、颈椎间盘突出症进行调整，提高效率。一、颈椎正骨拉伸法也叫扳法、拖法。因为需要硬牵引或牵引，所以也叫牵引法。操作时，力度要平稳连续。根据不同部位和治疗的需要，掌握好牵引和拉伸的力度和方向，切忌猛拉猛拽，以免造成不良后果。在许多情况下，拉伸方法用于复合技术。【操作要领】颈部拉伸法1。坐位伸颈法【操作要领】患者坐位，操作者站在背后，拇指抵住枕骨背面(或风池穴上)，前臂分别压在肩膀上。双手拇指向上的推力和小臂向下的按压力，使颈椎处于一种持续而缓慢的向上拉伸力中(形成拉伸)。【功能与用途】舒筋活络，解痉止痛，疏通关节，可用于治疗落枕、颈部扭挫伤、颈椎病等。2、仰卧伸颈法【操作要领】患者仰卧，双肩紧贴床，使头颈部悬于床外。助手站在病人一侧，双手搭在病人肩膀上，操作者坐在病人头上，一只手扶着病人下巴，另一只手放在病人枕头后面。同时，他和助手反方向用力，慢慢拉伸患者颈椎。【功能与用途】能解痉止痛，畅通关节。多用于颈椎病、寰枢椎半脱位的调养。二、颈椎正骨牵引是用双手或借助身体其他部位(如膝盖)或助手向相反方向或相同方向牵拉四肢的被动运动方法。由于术中活动范围广，治疗力直接作用于关节部位，所以要稳、准、巧，避免用力拉扯，以免造成不必要的后果。【操作要领】拉颈法1。颈部旋转拉病人入座，医生站在病人背后，使病人头部微微前倾。医生把一只手放在病人的后脑勺上，另一只手放在病人对面的下巴上。将患者头部旋转至一侧更大角度后，同时用双手拉。2、颈部旋转定位扳法患者取坐位，头微微前倾，将健侧手放在头部(即头部旋转方向的对侧手)，施术者站在患者侧后方，一只拇指抵住弯曲的棘突(左手右手)，另一只手托住对侧下巴，将头部旋转至更大(棘突为左手右手)3、仰卧旋转扳法此法操作为仰卧拉伸法。在保持拉力的同时，外科医生用双手将病人的头部旋转到更大限度来拉。【作用与应用】拉颈法具有平滑关节、纠正解剖异常的作用。可用于调节颈椎间盘突出、颈椎关节脱位等疾病。当然，颈椎病和颈椎间盘突出的调整方法也有很多。你知道颈椎病和颈椎间盘突出用什么整骨方法调整吗？欢迎留言，一起学习。如果你觉得以上内容对你有帮助，请点赞转发。分享正骨手法，传承弘扬正骨文化，欢迎更多正骨行业的老师和爱好者加入，分享，交流，学习！声明:以上内容来自互联网，版权归原作者所有。如有侵犯您的原创版权，请告知我们，我们将尽快删除相关内容。

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