说起医疗事故或者医疗纠纷,大家并不陌生,而且很多人第一时间会想到:又是医院的医生不负责任或者不细心,导致患者手术失败或者死亡。暂且不说是不是医生细心不细心,咱们这次讲述的是医疗事故或者纠纷赔偿问题。一般情况下,发生医疗事故,医院或多或少会负有部分责任,发生了这种事情,不可能把医生杀了,更不可能把领导给杀了。医院最后拿出来一部分钱补偿给患者家属,签了赔偿协议书,事情告一段落。
那么真是这么简单的结束了吗?远远没有结束,接下来是医院和保险公司、医院和科室、医院和医生之间的事情。以实际发生的例子,给大家详解。
一个师弟,学习神经外科专业,研究生毕业后回到了河南一家市级三甲医院神经外科工作。他刚刚晋升完主治医师,神经外科很多手术尚不能独立开展,由上级医师主刀做手术,他负责分管病人,写病历、手术拉钩、值夜班、跟患者家属沟通之类的工作。虽然神经外科很忙,脑出血患者急诊很多,但他依然兢兢业业,毫无怨言,老黄牛一样的日复一日,年复一年,为了挣点奖金养家糊口,日子就这么过着。一天突然打电话给我,想找个老伙计聊聊天,诉说心中的压抑和郁闷。
事情是这样的,他分管的一个脑肿瘤病人,上级医师详查患者后,让他安排手术,手术当天,患者出现意外,呼吸心跳骤停死亡了。家属跟科室、跟医院闹,最后医院赔偿病人家属50万。50万医院不能白白赔偿,要惩罚医生和科室,目的有两个:一是让医生吸取教训,提高责任心和技术水平,二是医院不能白白出这个钱,要科室和医生承担一部分。50万,医院承担50%(25万),科室承担30%(15万、从科室总奖金里面扣除),剩下20%(10万)就是医生承担的。由于我师弟不是主刀(主刀和管床医生各承担5万,每月从个人绩效奖金里面扣,他和主刀每个月各扣5000元,扣10个月),对于奖金分配比例高的主任来说,尚不影响他的生活。可是每个月扣5000元,对于本来只有1万元左右奖金的管床医生来说,大大影响生活,因为要养孩子,要还房贷,还要生活开支等。
挣的钱没有奖给医生20%,出了事,就要承担20%,何来天理。个人跟医院讨价还价没任何用,就是这种规定,不相干你就辞职走人。
事情到这个时候,医院赔偿25万按理说结束了。没有结束,接下来医院会向保险公司理赔50万医疗事故赔偿的钱。为什么?其实,很多医院每年都会拿出一部分钱,给医院的医生买医疗事故保险(当然医院是不会告诉给医生的,就是本院医生很多人都不知道这事),保险公司根据每年该医院以往多年平均医疗事故数量和赔偿金额,收取一部分医疗事故保险费(保险公司肯定是只赚不赔的买卖)。我师弟这个事情,保险公司理赔给医院50万,医院主体出了25万,那么医院等于赚了25万,这25万如何处置,不得而知(也许拿出来5万补偿给科室主刀,但不会补偿给小医生的)。这就是为什么出了医疗事故,对医院主体来说,不但不赔钱,还会赚钱,医院领导一点都不会苦恼。医院、保险公司和家属都是受益人,只有一线医生是受害者。
事情就这样终于结束了。一线医生,职业生涯如履薄冰,只有努力提高诊疗水平,才能保护自己,别无他方,但愿世上不再有医疗事故,也不再有医闹。
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