许多自觉皮肤不好的的人并不是起痘痘，而是长黑头。长了黑头大家就忍不住的挤，挤了发现毛孔变大了，之后毛孔又被堵住又想挤，这样一个恶性循环，皮肤自然好不了。那么这些黑头应该怎么处理？到底该不该挤？
黑头粉刺，是轻度痤疮的一种表现形式，给大家普及一下临床上用于黑头粉刺的治疗方法。
1.一般治疗
由于黑头的发生与皮肤油脂分泌过度有关，通常会建议患者选择合适的洁面产品，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌混合物。但注意不能过度清洁，注意控油保湿，外用温和的滋润乳。切记不能用手挤压黑头，以免引起皮损和感染。应适当控制可能诱发或者加重痤疮的高糖含量的食物及牛奶的摄入，保持大便通常，注意作息调理，不要熬夜。
2.药物治疗
临床用于治疗黑头粉刺的药物包括维A酸类、过氧化苯甲酰、壬二酸、二硫化砷洗剂、水杨酸乳膏等外用药，通过降低皮肤游离脂肪酸含量、溶解粉刺、收敛毛孔和抑制痤疮丙酸杆菌等方式清除并减少黑头的产生。市面上比较常见的药品就是维A酸了。
维A酸是维生素A类的衍生物。现有证据表明：局部使用维A酸治疗痤疮(即粉刺)的作用是源于其对异常毛囊角化的调节。它能让粉刺内容物被排出，并减少微粉刺及寻常性痤疮先兆皮损的形成。还可以作用于黑色素细胞和真皮成纤维细胞，有助于改善因光损伤所致色素过度沉着，纠正或预防生理性老化、光辐射等对真皮结缔组织生化成分及形态结构引起的异常。
但维A酸属于处方药，有着属于它的独特“个性”。
①维A酸对皮肤有刺激性
维A酸初期使用会出现局部刺激反应，如红斑、脱屑、紧绷和烧灼感。对于皮肤敏感者，特别是面色白皙者，使用过程中可能会出现面色通红、水肿、水泡或结痂。偶有报道出现疼痛，烧灼感，触痛，刺激和瘙痒等不良反应。因此在使用时初始剂量不能太高，根据皮肤适应度逐渐增量。对于皮肤有破损或炎症者，更应慎重使用或者禁用。
②维A酸要注意避光使用
日光可加重维A酸对皮肤的刺激导致维A酸分解，动物实验提示维A酸可增强紫外线致癌能力，因此本品最宜在晚间及睡前应用，治疗过程应避免日晒，或采用遮光措施；如果出现了日晒斑，建议先停药，由医生根据具体情况斟酌是否继续使用。
也有报道称，反复使用维A酸，或可出现短暂高色素沉着或低色素沉着。不过到目前为止所有临床上使用维A酸出现的不良反应，在停止用药后，都是可以恢复的。
维A酸等药物，对于治疗黑头粉刺有较好的疗效，但是一定要遵照医嘱按需用药，当剂量不准时，盲目使用可能会导致弊大于利。
3.医学美容
除了日常护理和药物治疗，医学美容的一些项目对于黑头的去除也能达到很好的效果，介绍一些常见项目：
①小气泡深层清洁去黑头
小气泡清洁原理是采用小分子水珠，通过负压形成的针孔回路，将毛孔里的黑头吸出，可以配合含有去除角质和皮脂及补充肌肤水分的营养液，达到深层清洁毛孔污垢、净白皮肤的效果。小气泡去黑头的效果显著，价格较低，且对皮肤几乎无损伤，适合任何肤质。但也不建议经常做，一月一次即可。
②果酸去黑头
果酸可以促进皮肤表面老化的角质层脱落，属于化学剥脱疗法，在临床上作为治疗痤疮的辅助疗法。有些人的黑头比较顽固，在做了果酸后才能被挤出来。而一般人做完果酸之后再用消毒过的挤黑头针挤压，黑头很容易就能出来，可以降低器械对皮肤造成的物理伤害。果酸配合小气泡，是目前去黑头的常见疗法。果酸有不同浓度，根据每个人的皮肤状况不同，选择的浓度也各有差异，一般医生会建议从低浓度开始治疗。
果酸同时有缩小毛孔，改善暗沉、提亮肤质的作用，但是由于对皮肤有刺激作用，比较适合油性皮肤人群。
不同品牌果酸价格不同，治疗效果也有差异，可以按照自己的需求选择购买。
③黑脸娃娃去黑头
黑脸娃娃，是这个项目的形象比喻，因为它执行时，会在皮肤上涂抹一层黑色的碳粉颗粒，碳粉有吸附作用，可渗入毛孔吸附黑头。然后通过镭射激光将碳粉颗粒爆破，黑头和碳粉就会在激光热量下挥发。同时激光产生热能量可以促进胶原蛋白的再生，紧致松弛的皮肤，可以在一定程度上细化毛孔和美白肌肤。
黑脸娃娃适合任何肤质的人群，但需要注意的是，激光对皮肤有一定的创伤，皮肤需要一段时间的修复期才能恢复健康状态。同时考虑到价格较贵，不建议频繁去做。
④消毒过的排毒针去黑头
这是常见的甚至是家用的治疗方法，价格低廉，适合任何肤质，且对去除黑头效果直观显著。但是操作起来，一方面是疼，另一方面如果有些黑头受到挤压而又没有完全排出皮肤的话，很容易引起感染形成痘痘。另外就是器械的物理损伤可能会导致疤痕，因此并不建议在家自己操作，配合上述的物理化学办法，会事半功倍。
总之，临床上治疗黑头的办法很多，且都有效果。大家可以综合考虑个人肤质、心理价位和想要的附加效果，如美白、收缩毛孔，改善暗沉等，选择最适合自己的治疗方式。
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